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暈眩該看哪一科？ 耳鼻喉科或神經內科
(健康醫療網／記者林怡亭報道)
若民眾有暈眩或頭昏問題，一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科看診，耳鼻喉科每每是處置「眩」（感受在轉）的問題，而神經內科則常處置「暈」的問題（暈暈的感受）。一般而言，均衡的感受首要由內耳前庭系統、小腦及本體感受系統，三個系統將訊息傳入大腦，由大腦感覺區綜合判定是不是平穏，若有不屈均，則產生暈眩感。
耳鼻喉科搜檢內耳 神內檢查腦部
是以，耳鼻喉科醫師診療過程當中，主要是假定神經內科的小腦及本體感受系統沒問題，所以主要搜檢內耳相幹功能；而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。若年青的患者有暈眩問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，若年長者或疑似有血汗管障礙者，則建議可以先看神經內科，常常可以獲得較周全的評估。
釐清暈或眩 才能對症治療
臺北市立結合病院林森中醫昆明院區神經內科主治醫師林志遠暗示，評估暈眩或頭昏病人先從問診起頭，看病患的問題首要是「暈」或「眩」？若是「眩」的問題，則扣問是否隨同其他耳朵的症狀，例如耳朵漲漲的、聽力變差或是「暈眩」會隨頭部轉動而引發等，這一類的問題，則較為週邊內耳所造的暈眩。
從神經內科學的角度而言，「幾近所有會輸送到腦的訊號或器材都邑致使頭暈」。例如：眼鏡度數不准確或老花眼伴隨近視眼，水晶體調理障礙等，就會造成頭暈或眩；血液內的成分落空均衡，所有輸送到腦神經系統的成分若不正常城市引發頭暈，如貧血、血糖太低、流汗太多、或減重太快致使身體水分及養份不足等； 血液輸送構造有問題；小腦系統出問題；本體感受系統問題；身表情緒問題。
心肌梗塞治療後頭暈 本來是動脈狹小惹禍
林志遠指出，近期診治一位61歲的劉師長教師，曩昔因為工作需要，菸酒不忌，59歲急性心肌梗塞放了支架救回一命後，開始就成天頭暈。一入手下手其心臟科醫師開了一些輕度的解焦慮藥物，但頭暈的感受一向存在，後來就被診斷有憂鬱症，但吃了抗憂鬱劑也不見起色，反而造成患者整天頭更昏、無力及想睡。經神經內科周全性的評估及搜檢，測患者在右邊脊椎動脈的入口發現嚴重狹小。經調劑血壓用藥、適量飲水及藥物醫治，今朝頭暈有大幅改善，終於改良了多年初暈的困擾，心情也大幅變好。
在國際政治中，沒有永久的同夥，也沒有永久的仇敵。
猶記得在本年蒲月，北韓才對外放話：日朝兩國對話，一億年都不行能。但才經過不到半年，文在寅卻向安倍透露表現，金正恩表示願意在適當時機下，展開日朝漫談。北韓態度的改變，真有如川劇變臉。
日朝兩國固然近在咫尺，隔著日本海遙遙相對，同時在日本國內還有快要兩百萬的在日朝鮮人，但從曩昔以來，日朝兩國卻如同一對怨偶，互看對方不順眼，日朝兩國的恩怨情仇，有過去殖民統治的歷史身分，也有亟待解決的人質綁架問題，在這兩大問題的交織下，讓日朝兩國關係遲遲無法正常化。
而北韓有多麼仇視日本呢？在北韓的國小教科書流傳著一段話，在北韓前輔導人金正日小的時候，有一次在上地輿課時，金正日指著地圖中的國度，問教員這是那一國呢？老師回答這是日本，金正日便順手拿起黑筆，把日當地圖悉數塗黑，成果當天全日本産生大停電。
而近期北韓在發展核武時，它永久將導彈試射的方向朝向日本，因此，每當北韓進行導彈試射時，日本境內的防空警報老是鈴聲大作，也仿佛惟有威嚇手無寸鐵的日本，北韓才能獲得最大的國度好處。
而日本又有多麼的恐懼北韓呢？從一九七零年代入手下手，有許多日今年輕人俄然神秘失蹤，有些是情侶，也有些是同窗，有的是在日本海濱散步時失去蹤迹，有些則是在海外留學後便消息全無，在經由多年遍尋不著下，便被日本政府列為失蹤人口。
而到了2000年時，北韓當時領導人金正日為了要追求日本的經濟支援，首度認可這些失蹤的日本人，都是被北韓間諜所綁架的，北韓想使用這些被綁架的日本人，來練習北韓間諜人員潛進日本境內，是以，當這件事情爆發以後，在日本激發軒然大波，本來北韓不只會影響其國家平安，也會對人民的生命產生要挾。從今今後，人質綁架問題便成為日朝兩國亟待解決的問題。
再加上安倍政府上台以後，日本積極配合美國的亞洲在均衡政策，而在北韓核武的要挾下，日本一向強力撐持對北韓實行最大的政治壓力，也贊成對北韓實施最嚴厲的經濟制裁，在新仇宿怨的交錯下，當北韓從本年初最先改良美國及周邊國度，金正恩並陸續舉行美朝、中朝及韓朝對話，但惟獨對日朝對話遲遲不肯鬆口的首要緣由。
北韓認為在日朝關係正常化之前，日本必需要對二次大戰的殖民歷史進行補償，而日本則對峙在日朝建交之前，北韓不光要進行無核化，同時還必需遣返所有的綁架日本人質，這是日朝兩國無法進行對話的兩大障礙。
然而，如今金正恩在日朝兩國歧見沒有解決之下，為何會贊成與日本進行對話呢？
起首是在本年六月「川金會」之後，北韓固然在無核化問題長進行妥協，但美國卻遲遲沒有鬆綁對北韓的經濟制裁，這讓北韓承受的經濟壓力愈來愈大，北韓但願透過日朝兩國關係的改良，讓日本對北韓提供經濟上的支援，希奇是期盼日本政府可以或許解禁在日本境內的在日朝鮮人的對北韓匯款，從過去以來，在日朝鮮人的資金一直是北韓主要的外匯濫觞。
其次自從本年初美朝兩國關係改善以後，日本執政鮮半島的問題上逐漸被邊沿化，從曩昔的美日中韓朝俄的六方漫談，改變為韓朝中美的四方會談，這影響到日本在東北亞區域的大國地位，而與北韓從新進行對話，不只可以解決日朝兩國的人質綁架問題，也有助於提拔日本在半島問題上的講話權。
因而可知，此次日朝對話的促進，是日本與北韓彼此互取所需下所產生的化學轉變，只是，這場對話固然改變了東北亞的國際秩序，但並沒有改變日朝敵對的素質。
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